前列腺增生癥是一種老年男性的常見(jiàn)病，發(fā)病年齡大都在50歲以后，隨著年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率也不斷升高,已成為泌尿外科的常見(jiàn)病。前列腺增生與體內(nèi)雄激素及雌激素的平衡失調(diào)關(guān)系密切。睪丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，變?yōu)殡p氫睪丸酮，雙氫睪丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素對(duì)前列腺增生亦有一定影響。

　　前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現(xiàn)。早期因膀胱代償而癥狀不明顯，因而患者常不能準(zhǔn)確地回憶起病程的長(zhǎng)短，隨著病情加重而出現(xiàn)各種癥狀。

1．尿頻、尿急：常見(jiàn)的癥狀是尿頻，且逐漸加重，尤其是夜尿次數(shù)增多。

2．進(jìn)行性排尿困難：主要表現(xiàn)為起尿緩慢、排尿費(fèi)力，射尿無(wú)力，尿線細(xì)小，尿流滴瀝，分段排尿及排尿不盡等。

3．尿失禁：由各種原因引起的間斷或持續(xù)性不自主經(jīng)尿道漏尿現(xiàn)象。

4．急性尿潴留：如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時(shí)，即可發(fā)生急性尿潴留。患者膀胱極度膨脹，疼痛，尿意頻繁，輾轉(zhuǎn)不安、難以入眠。

5．血尿：出血量不等多為間歇性，偶有大量出血，血塊充滿膀胱，須緊急處理。

6．腎功能不全癥狀：晚期由于長(zhǎng)期尿路梗阻而導(dǎo)致兩腎功能減退，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐及貧血等。

7．其他癥狀：由于長(zhǎng)期排尿困難而依賴增加腹壓排尿，可引起或加重痔，脫肛及疝等。

前列腺增生（前列腺肥大）診斷檢查

1、直腸指診：直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要步聚，可摸到前列腺腫大，表面光滑及中等硬度。

2、膀胱鏡檢查：膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況，并可了解膀胱內(nèi)有無(wú)其他病變，如、結(jié)石、憩室等，從而決定手術(shù)治療的方式。

3、殘余尿側(cè)定：膀胱殘余尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴(yán)重程度，因而這是重要的診斷步驟之一，也是決定手術(shù)治療的因素之一。

4、膀胱造影：對(duì)不能進(jìn)行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影，除觀察膀胱頸部充盈缺損外，還可觀察有無(wú)膀胱結(jié)石，、憩室及輸尿管返流等。

5、B型超聲檢查：可測(cè)定前列腺的大小、包括橫徑、前后徑與上下徑。

6、尿流動(dòng)力學(xué)檢查：前列腺增生而引起下尿路梗阻時(shí)，極大尿流率降低，排尿期膀胱內(nèi)壓增高。

7、放射性同位素腎圖：可了解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。

8、其他檢查：有腎功能檢查及尿培養(yǎng)等。如需手術(shù)，則應(yīng)作心、肺、肝功能檢查。

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