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女性不孕原因大致可分為以下方面

門診時(shí)間：早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間：2021-01-03 13:46文章來源：陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
　　女性不孕是常見的疾病，女性不孕的原因是什么？這是患者比較關(guān)心的話題，一般來說女性不孕的主要原因是輸卵管堵塞，卵巢不能正常排卵。影響不育的因素和疾病很多，根據(jù)其部位和發(fā)生原因大致可分為以下方面。
　　
　　1.陰道因素。
　　
　　由于陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素造成性交障礙或困難，影響精子進(jìn)入女性生殖道。此外，由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染，陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境，降低了精子活動(dòng)力和生存能力，影響了妊娠機(jī)會(huì)。
　　
　　2.輸卵管因素。
　　
　　輸卵管過長或狹窄，輸卵管炎癥會(huì)導(dǎo)致管腔堵塞、積水或粘連，這會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕癥的25%，是不孕癥的關(guān)鍵緣故，引起炎癥的病癥有結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、滴蟲、淋病等病菌感染。堵塞的輸卵管通過液體、顯微外科整形手術(shù)可以重新通過，也可以采用試管嬰兒(試管嬰兒和胚胎移植)技術(shù)幫助患者獲得妊娠機(jī)會(huì)。
　　
　　3.子宮頸因素。
　　
　　子宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等影響精子通過的子宮頸糜爛，其炎性滲出物具有殺精作用的子宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利于精子通過子宮頸管或完全喪失精子活動(dòng)能力，其中未婚先孕人工流產(chǎn)后引起的子宮頸粘連宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異常或痛經(jīng)，女生在初潮后會(huì)去醫(yī)院檢查。淋球菌等子宮頸炎通過性生活感染，子宮頸管閉鎖或狹窄。
　　
　　宮頸內(nèi)口松弛是習(xí)慣性晚期流產(chǎn)不育的常見原因之一。當(dāng)孕月增胎囊重量增加超過宮頸管承受能力時(shí)，頸管擴(kuò)張，胎囊膨脹破水，胎兒和胎盤相繼排出，經(jīng)常發(fā)生在孕3個(gè)月后。
　　
　　4.子宮因素。
　　
　　先天性無子宮、幼稚型子宮、無子宮腔實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形影響女性生育能力。子宮后位和嚴(yán)重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮腔粘連是不育的原因。
　　
　　大約75%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史，這是因?yàn)樗鼤?huì)引起子宮后位粘連，活動(dòng)不良，也會(huì)引起輸卵管粘連，導(dǎo)致蠕動(dòng)能力下降；異位子宮內(nèi)膜可以作為自身抗原，引起女性免疫功能亢進(jìn)，如產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體異位子宮內(nèi)膜，也可以產(chǎn)生更多的前列腺素，從而引起子宮和輸卵管肌肉的強(qiáng)烈收縮，干擾精子和卵子的運(yùn)行和妊娠卵子的著床，導(dǎo)致不孕。
　　
　　子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，子宮肌瘤患者的不孕率可達(dá)30-40%，遠(yuǎn)高于普通人的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影響精子通行和胚泡著床，墻間肌瘤不僅影響妊娠，還經(jīng)常引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。即使可以懷孕，到了孕晚期，也會(huì)因?yàn)閷m縮力異常而導(dǎo)致早產(chǎn)、阻礙分娩或產(chǎn)后大出血。
　　
　　5.卵巢因素。
　　
　　卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全，無法排卵，形成黃體、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或排卵的因素都會(huì)導(dǎo)致不孕。例如，卵泡可以成熟但不能破裂，因此卵子不能排出，其基礎(chǔ)體溫呈正常雙相型，血中激素水平的變化也完全正常，該病稱為卵泡不破裂綜合征。孕酮功能不全是孕酮分泌不足的表現(xiàn)，其原因多與泌乳素水平過高有關(guān)，此時(shí)子宮內(nèi)膜分泌期發(fā)育受影響不利于受精卵著床，即使可以著床，孕酮分泌不足也會(huì)流產(chǎn)。
　　
　　多囊卵巢綜合征以不排卵為特征，不是單獨(dú)的疾病，而是一系列臨床癥狀和體征的總稱，多為月經(jīng)紊亂(月經(jīng)少或閉經(jīng))不育的雙側(cè)卵巢增大，包膜增厚，多發(fā)性變化，肥胖，性欲增強(qiáng)。內(nèi)分泌和月經(jīng)紊亂導(dǎo)致不孕。

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