【什么是精索靜脈曲張】

在男子的陰囊里，左右兩邊各有一條由輸精管、動(dòng)脈、靜脈血管等組成的條索狀組織，醫(yī)學(xué)上稱之為精索，精索里面的靜脈就叫作精索靜脈。由于解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，以及男性生理發(fā)育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴(kuò)張，形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán)，這就叫作精索靜脈曲張。

　　
精索靜脈曲張是青壯年常見疾病，它95%發(fā)生于左側(cè)，兩側(cè)較少，發(fā)病率為10-15%。精索靜脈曲張時(shí)，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少，活動(dòng)度低，形態(tài)不正常。

　　【精索靜脈曲張的病因】

(1)精索靜脈血流淤積造成精索蔓狀叢血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)；

(2)因腎或其他腹膜后引起，由于受壓迫而引起精索靜脈曲張，稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張；

(3)長(zhǎng)時(shí)間站立經(jīng)常持續(xù)增加腹壓促使精索靜脈曲張，是本病形成和發(fā)展的外因；

(4)在少數(shù)青年人可由于性欲較高，局部充血較重，導(dǎo)致出現(xiàn)靜脈曲張而且有癥狀。

　　【精索靜脈曲導(dǎo)致不育】

精索靜脈曲張會(huì)損害睪丸正常分泌睪酮的功能。睪酮是維持男子性功能和產(chǎn)生精子的動(dòng)力，一旦缺乏，勢(shì)必導(dǎo)致男子性功能障礙和不育癥：

1、影響男性精子的生成，由于靜脈血淤積，導(dǎo)致睪丸的溫度升高。我們知道，人體精子的發(fā)生和生長(zhǎng)都需要低于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長(zhǎng)在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度上升，干擾了生精能力。

2、靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。兩大因素的共同后果，使患者精子數(shù)量減低，活動(dòng)能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育。

　　【精索靜脈曲張治療推薦】

陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院：“腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)”治療精索靜脈曲張新篇章

由陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院首創(chuàng)研發(fā)的“精索靜脈曲張腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)”，完全可以取得藥物治療所無法達(dá)到的治療效果，手術(shù)在減少精索靜脈曲張復(fù)發(fā)與陰囊積水發(fā)生發(fā)生的情況下，可清楚的保留睪丸動(dòng)脈與淋巴，確保精子質(zhì)量得到良好改善，大大提高生育機(jī)率。同時(shí)，“腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)”無創(chuàng)傷，手術(shù)簡(jiǎn)單、恢復(fù)快，是所有患者可以接受的治療方式，目前在陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院得到全面推廣，得到了患者的廣泛認(rèn)同。

“腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)”是陜西省老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院用于專項(xiàng)治療由各種原因引起的精索靜脈曲張的個(gè)性化診療方法，手術(shù)結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm~3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎，阻斷損精物質(zhì)反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率。手術(shù)創(chuàng)口小、出血少、愈合快、疤痕不明顯、減輕手術(shù)痛苦，自臨床應(yīng)用一年來，患者精子質(zhì)量有明顯改善，生育能力恢復(fù)，并有80%的妻子自然受孕，被醫(yī)界公認(rèn)為治療精索靜脈曲張的先選技術(shù)。

“腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)”優(yōu)勢(shì)：

采用腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)治療精索靜脈相對(duì)于普通的開放性手術(shù)而言，更具明顯的優(yōu)越性：

1、腹腔鏡下手術(shù)光線更充足，視野清晰，易分辨精索動(dòng)、靜脈，避免了睪丸萎縮。

2、通過電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動(dòng)、靜脈，在直視下完成結(jié)扎術(shù)，不易遺漏。

3、結(jié)扎位置更高，不會(huì)損傷輸精管及動(dòng)、靜脈。

4、不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管動(dòng)、靜脈損傷，有利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立及恢復(fù)。

5、患者損傷輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，療效確切。

6、對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張可同時(shí)手術(shù)，不需另切傷口。

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