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關(guān)于生殖器結(jié)核的傳播途徑有哪些呢?

門診時(shí)間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間:2018-02-11 10:08文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

  由結(jié)核桿菌引起女性生殖器炎癥稱為生殖器結(jié)核,又稱結(jié)核性盆腔炎。多發(fā)現(xiàn)于20~40歲婦女,也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。且病程緩慢、隱蔽,其結(jié)核菌可隨月經(jīng)血排出,其感染以繼發(fā)性為主,主要來源于肺和腹膜結(jié)核。關(guān)于生殖器結(jié)核的傳播途徑有哪些呢?

  傳播途徑可能有以下幾種:

  1、血行傳播:為傳播的主要途徑。結(jié)核菌首先侵入呼吸道。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,注入2~6個(gè)結(jié)核菌即能產(chǎn)生病變,并迅速傳播,在肺、胸膜或附近淋巴結(jié)形成病灶,然后經(jīng)血循環(huán)傳播到內(nèi)生殖器官,首先是輸卵管,逐漸波及子宮內(nèi)膜及卵巢。子宮頸、陰道、外陰感染少見。

  2、腹腔內(nèi)直接蔓延:結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核干酪樣變破裂或腸道、膀胱結(jié)核與內(nèi)生殖器官發(fā)生廣泛粘連時(shí),結(jié)核桿菌可直接蔓延到生殖器官表面。輸卵管結(jié)核常與腹膜結(jié)核并存,可能先有輸卵管結(jié)核再蔓延波及腹膜或反之。亦可能雙方均系血行播散的結(jié)果。

  3、淋巴傳播:病菌由腹內(nèi)臟器結(jié)核病灶,如腸道結(jié)核,通過淋巴管逆行傳播到內(nèi)生殖器官,由于需要逆行播散,所以少見。

  4、原發(fā)性感染:女性生殖器官直接感染結(jié)核,形成原發(fā)病灶的可能性還有爭論。男性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核(如附睪結(jié)核)患者,通過性交直接傳染其性偶,形成原發(fā)性外陰或?qū)m頸結(jié)核,雖曾見諸文獻(xiàn)報(bào)道,但精液內(nèi)不常發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,并在這些病例中不可能排除在肺或其他部位存在早期無癥狀的原發(fā)性病灶。

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